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El producto Adeslas Plena Vital es un seguro de asistencia médica privada sujeto a cuadro médico, diseñado para quienes desean darle a su familia acceso a los servicios de sanidad privada durante las 24 horas del día.

A través del plan Adeslas Plena Vital ponemos a tu disposición los servicios de más de 43.000 profesionales médicos y más de 1.100 centros de salud y asistencia en todo el país, para que siempre tengas la atención sanitaria que necesitas tú y tu familia.

TIPO DE POLIZA: De cuadro médico, que incluye copagos y cobertura de hospitalización.

REQUISITOS DE CONTRATACIÓN: Disponible para personas con edad inferior a los 70 años y tras aceptación previa del cuestionario médico de solicitud por parte de Adeslas.

PRECIO: Como base, los asegurados de Adeslas Plena Vital que tengan hasta 45 años de edad pagarán una prima fija de 35€ al mes. Consulte la tabla anexa para saber el precio de la prima según otras edades y número de asegurados.

COBERTURAS: En este plan te ofrecemos coberturas en las áreas de medicina general y especializada, hospitalización médica o quirúrgica, urgencias, pruebas diagnósticas y todos los servicios y actos relacionados con partos.

TIEMPOS DE CARENCIA: En los servicios de Hospitalización hay un tiempo de carencia de 10 meses, mientras que en las pruebas diagnósticas de alta tecnología el tiempo es de 3 meses. Las personas que provengan de otras empresas aseguradoras quedan exentas de estos tiempos de carencia.

¿Cuál es el costo del plan Adeslas Plena Vital?

El costo de la prima mensual de Adeslas Plena Vital se determina en base a una escala por rangos de edad y número de personas aseguradas.

Además, los precios variarán según la zona geográfica de residencia y las ofertas promocionales existentes al contratar este seguro.

Si te interesa conocer el monto y cobertura de nuestros seguros para niños recién nacidos o de poca edad, puedes consultar la sección referida al seguro médico privado para bebés.

De 1 a 3 Asegurados

Edad

Prima Mensual

0-44

35 €

45-54

40 €

55-59

70€

60-64

85 €

65-69

125 €

LMA: 300 €

4 o más Asegurados

Edad

Prima Mensual

0-44

31,50 €

45-54

36 €

55-59

63 €

60-64

76,50 €

65-69

112,50 €

Importante. Al momento de manifestar el deseo de asegurar a personas mayores de 70 años, se deberá realizar un estudio previo para determinar el precio de la prima.

Bonificaciones por forma de pago

Dependiendo de cómo hayas acordado pagar tu seguro, puedes beneficiarte de bonificaciones especiales.

Si escoges pagar trimestralmente tu seguro Adeslas Plena Vital, recibirás un bono del 2%

En el caso de pagar semestralmente tu seguro, el bono aumentará al 4%.

Quienes acuerden pagar anualmente su seguro Adeslas Plena Vital recibirán una bonificación del 6%.

Módulo de seguro dental

Al contratar el Módulo Dental Familia, cada asegurado del plan Adeslas Plena Vital gozará de una bonificación del 15% en la tarifa del mismo.

Algunas coberturas y pruebas del plan Adeslas Plena Vital requieren autorización médica previa para poder ser realizadas. Entre estas tenemos: Algunas coberturas y pruebas del plan Adeslas Plena Vital requieren autorización médica previa para poder ser realizadas. Entre estas tenemos:

● Ciertas pruebas médicas especializadas

● Servicios de Psicología clínica

● Servicios de Rehabilitación

También se aplican períodos de carencia de 3, 6 o 10 meses en algunas coberturas, las cuales están detalladas en nuestra sección de carencias de los seguros Adeslas.

¿Cómo influyen las coberturas adicionales en el precio de la prima?

Nuestro interés es que puedas tener la mejor cobertura médica privada para ti y tu familia, por lo que te ofrecemos algunos servicios a bajo costo para mejorar tu seguro.

Te ofrecemos la posibilidad de añadir un seguro dental a un costo muy bajo por persona, aproximadamente unos 4,50€.
Este seguro te da acceso a todos los servicios de un profesional de la odontología, algunos totalmente gratuitos y otros con descuentos de hasta el 40% en su costo.

También puedes contratar si lo deseas otros módulos para mejorar aún más tu seguro Adeslas Plena Vital. Entre estos tenemos:

  • Módulo Plus de Ginecología y Pediatría
  • Módulo Plus Clínica Universitaria de Navarra.

Sin embargo, debes saber que la prima de estos módulos adicionales es personalizada y dependerá de la edad, promociones vigentes, lugar de residencia y otros factores individuales relacionados con cada asegurado.

El Asegurado colaborará por el uso de determinados servicios con una participación económica para sufragar el coste de los mismos. Importe y detalle de los copagos:

Consultas:

– Medicina General: 7,00 €

– Pediatría-Puericultura: 8,00 €

– Medicina General (consulta a domicilio): 14,50 €

– Pediatría-Puericultura (consulta a domicilio: 14,50 €

– Especialidades médico-quirúrgicas: 14,50 €

– Pruebas diagnósticas y actos terapéuticos:

– Pruebas alérgicas, Análisis clínicos (excepto pruebas genéticas), Anatomía Patológica, Diagnóstico por Imagen

(radiología convencional) Resto de pruebas y actos no mencionados anteriormente: 11,50 €

Pruebas diagnósticas y actos terapéuticos de alta tecnología y/o complejidad:

– Pruebas genéticas, Medicina Nuclear, Arteriografía, Hemodinámica Vascular, Polisomnografía, Resonancia Magnética

– Nuclear (RMN), Tomografía Axial Computarizada (TAC/Escáner), Litotricia: 45,00 €

Otros Servicios:

– Enfermería: 2,00 €

– Podología: 3,00 €

– Oxigenoterapia – Ventiloterapia (por día): 2,00 €

– Tratamiento de Rehabilitación y Fisioterapia: 5,00 €

– Preparación al Parto: 45,00 €

– Urgencias: 14,50 €

– Psicoterapia: 14,50 €

El copago por la utilización de servicios mientras esté hospitalizado es cero. El Límite Máximo Anual que el Tomador abonará en concepto de copagos por cada Asegurado y anualidad de seguro se establece en 300 € por asegurado y anualidad o el proporcional a la fracción de anualidad de seguro en que el asegurado se haya dado de alta en la póliza.

COBERTURA DE REHABILITACIÓN, FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA MEDIANTE MODALIDAD DE REEMBOLSO DE GASTOS.

1. Descripción: Mediante esta cobertura, la Aseguradora garantiza, con los porcentajes y límites económicos que se indican en el siguiente punto.

2. El reembolso de los gastos sanitarios sufragados por el Asegurado al recibir, en territorio nacional y a través de facultativos o profesionales sanitarios no incluidos en los Cuadros Médicos de la Aseguradora, cualquiera de los siguientes servicios sanitarios.

1. Cuestiones generales

El importe de la prima del seguro, está indicado en la 1ª hoja de este documento. La prima es anual, si bien puede pactarse su fraccionamiento mensual (recargo del 6%), bimestral (recargo del 6%), trimestral (recargo del 4%) o semestral (recargo del 2%).

2. Comunicación anual del vencimiento de las primas y actualizaciones

Dos meses antes de la renovación del seguro el asegurador comunicará por escrito al tomador de la póliza la prima prevista para la próxima anualidadLa nueva prima se calculará teniendo en cuentael aumento de edad del Asegurado, el incremento del coste de los servicios sanitarios, la provincia correspondiente al domicilio, el aumento de la frecuencia global de las prestaciones cubiertas por la póliza, la incorporación de la cobertura garantizada de innovaciones tecnológicas de aparición o utilización posterior a la perfección del contrato u otros hechos de similares consecuencias, el Asegurador, cada anualidad de seguro, podrá actualizar el importe de las primas, de los copagos y límite máximo anual del seguro. Los Condiciones, Plazos y Vencimiento de las Primas Rehabilitación y Fisioterapia. Incluye:

* Consultas ambulatorias llevadas a cabo por médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.

* Realización en consulta de procedimientos diagnósticos o terapéuticos por médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación.

* Realización, en régimen ambulatorio y por parte de profesionales fisioterapeutas titulados, de sesiones de Fisioterapia del aparato locomotor, siempre que las mismas hubieren sido prescritas por especialista en Rehabilitación, Reumatología o Traumatología pertenecientes al Cuadro Médico de la Aseguradora o Fisioterapia para la rehabilitación del suelo pélvico. Sólo estarán dentro de esta cobertura cuando la finalidad de la misma sea tratar las disfunciones producidas como consecuencia del embarazo y parto, y siempre que éstos hubieren sido cubiertos previamente por la Aseguradora y sean prescritas por especialista en Medicina Física y Rehabilitación o Ginecología pertenecientes al Cuadro Médico de la Aseguradora. Podología, incluye exclusivamente los tratamientos de quiropodia realizados en consulta por podólogo titulado.

2. Porcentajes de reembolso y límites económicos

El reembolso de gastos garantizado por la Aseguradora por los servicios sanitarios descritos en el apartado 1) anterior será del cincuenta (50) por ciento del importe al que ascienda el coste del servicio sanitario cubierto que hubiere recibido el Asegurado y ello con los límites económicos que, por Asegurado y anualidad de seguro, seguidamente se indican:

* Rehabilitación y Fisioterapia: 500 euros.

* Podología: 200 euros.

Alcanzados los referidos límites se entenderán finalizadas las obligaciones de reembolso de la Aseguradora, hasta una nueva anualidad de seguro si este se prorrogase. Cuando el Asegurado estuviere en alta por un período inferior a una anualidad de seguro completa, los límites señalados se reducirán proporcionalmente.

3. Procedimiento para el reembolso

Para obtener el reembolso de estos gastos sanitarios, el Asegurado deberá presentar bien a través del área privada en la web www.segurcaixaadeslas.es, o bien en las oficinas de la Aseguradora la siguiente documentación:

a) Impreso de solicitud de reembolso de gastos, según modelo de la Aseguradora, debidamente cumplimentado y firmado por el Asegurado.

b) Original o copia de la factura relativa al gasto sanitario causado y recibo acreditativo de haber satisfecho su importe.

Las facturas incluirán:

– La identificación completa del emisor (nombre y apellidos, domicilio, NIF, especialidad en su caso y número de colegiado).

– Identificación del acto sanitario realizado y la fecha en que se llevó a cabo.

– Identificación (nombre y apellidos) del asegurado atendido.

c) Original o copia de la prescripción médica en caso de gastos por servicios de fisioterapia.

No obstante lo anterior, el Asegurado, cuando así sea requerido por la Aseguradora, deberá aportar los originales de las facturas y, en su caso, de la prescripción médica. La Aseguradora hará efectivo al Asegurado el importe de reembolso que corresponda dentro de los 15 días laborables siguientes a la recepción de la documentación completa especificada en el apartado anterior. El pago se efectuará mediante transferencia bancaria a la cuenta bancaria nacional indicada por el Asegurado en el impreso de solicitud, en el caso que no figure informada se realizara a la cuenta de domiciliación del recibo de prima.

Contratación telefónica de Adeslas Plena Vital

Si deseas contratar el seguro Adeslas Plena Vital puedes comunicarte con nosotros a través del número +34 687 69 40 09 o si lo prefieres puedes dejar tus datos y te contactaremos a la brevedad posible.

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